中樞神經系統（3）-2019年專升本醫學綜合考試重點-山東成教

　　第四節 間 腦

　　一、間腦的分部

　　間腦位于腦干和端腦之間。分五部：

    （一）背側丘腦

　　背側丘腦叉稱丘腦，是卵圓形灰質團塊，內鄰第三腦室。

    （二）后丘腦

　　后丘腦丘腦的后端，中腦頂蓋的上方，有內側膝狀體、外側膝狀體。

    （三）底丘腦

　　底丘腦丘腦的腹側，是中腦被蓋和背側丘腦的過渡區，內含丘腦底核、部分紅核、黑質，與紋狀體密節相關(錐體外系)。

    （四）上丘腦

　　上丘腦與嗅覺有關。位于中腦頂蓋前區與間腦背側的移行處，第三腦室頂部的周圍，包括松果體等。

    （五）下丘腦

　　下丘腦與內臟和內分泌活動有關。位于丘腦下溝以下，形成第三腦室側壁下部，有視交叉、灰結節、漏斗(與垂體相連結)、乳頭體。

  　第五節 大腦

　　端腦由左、右大腦半球構成

　　一、大腦半球的分葉

    （一）顳葉

　　在外側溝下方。有顳上回，顳中回，顳下回，顳橫回。

    （二）島葉

    在外側溝深處，被額、頂、顳葉所覆蓋。

    （三）額葉

　　在中央溝前方。有額上回，額中回，額下回，中央前回。

    （四）枕葉

　　在頂枕溝后方。

    （五）頂葉

　　在中央溝后方，頂枕溝前方。有頂上小葉，頂下小葉，中央后回。

　　在外側溝深處，被額、頂、顳葉所覆蓋。

　　二、大腦皮質的機能定位

    （一）枕葉

　　距狀裂兩岸皮質(17區)。

　　功能　視覺中樞。

　　損傷癥狀　一側損傷，出現雙眼同向偏盲。

    （二）額葉

　　1.中央前回及旁中央小葉前部(4、6區)

　　功能　第1軀體運動區。管理對側半身的隨意運動，接受部分對側深感覺的投射。

　　損傷癥狀　一側損傷，出現對側肢體硬癱和部分深感覺障礙。

　　2.額中回后部(8區)

　　功能 書寫中樞(優勢半球)。

　　損傷癥狀　失寫癥。手能運動，但寫字、繪畫等精細動作障礙。

　　3.額下回后部(44、45區)也稱Broca區

　　功能　運動性語言中樞或說話中樞(優勢半球)。

　　損傷癥狀 運動性失語。能發聲，但不能組成語言。

    （三）顳葉

　　1.顳上回后部(22區)

　　功能 感覺性語言中樞或聽話中樞(優勢半球)。

　　損傷癥狀　感覺性失語。不能理解別人的語言。

　　2.顳橫回(41、42區)

　　功能　聽中樞。

　　損傷癥狀　一側損傷，聽覺障礙不明顯。

    （四）頂葉

　　1.中央后回(3、1、2區)

　　功能　第1軀體感覺區。接受對側半身深、淺感覺的投射。

　　損傷癥狀　一側損傷，對側肢體深、淺感覺障礙。

　　2.角回(39區)

　　功能　視覺性語言中樞或閱讀中樞(優勢半球)。

　　損傷癥狀　失讀癥。有視覺，但不理解文字符號的意義。

　　3.緣上回

　　功能　運用中樞。

　　損傷癥狀 失用癥。不能做穿衣解扣等精細動作。