中樞神經(jīng)系統(tǒng)（2）-2019年專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)重點-山東函授

　　第三節(jié) 小腦

　　小腦的分葉

　　根據(jù)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，小腦以原裂和后外側(cè)裂分為三葉。

　　(1)絨球小結(jié)葉

　　以后處側(cè)裂與小腦的其他部分相分隔，包括絨球、絨球腳和蚓小結(jié)。位于小腦上面，屬原小腦，接受前庭神經(jīng)及前庭神經(jīng)核的纖維，故又稱前庭小腦，與平衡有關(guān)。

　　(2)小腦前葉

　　在原襲的以前的部分，為小腦上面近前端的小腦關(guān)球部分和小腦蚓，屬舊小腦，接受脊髓小腦前、后柬纖維，又稱脊髓小腦，與肌張力的調(diào)節(jié)有關(guān)。

　　(3)小腦后葉

　　包括原裂以后的小腦和小腦下面剩余的部分，屬新小腦，又稱大腦小腦。大腦皮質(zhì)通過大腦、腦橋核與小腦后葉聯(lián)系，調(diào)節(jié)肌肉的共濟協(xié)調(diào)運動。

　　小腦的功能及小腦損傷的臨床表現(xiàn)

　　(一)功能

    1.調(diào)節(jié)肌張力。

    2.運動學(xué)習(xí)功能。

    3.維持共濟運動。

    4.維持身體平衡。

　　(二)損傷的臨床表現(xiàn)

    1.新小腦損傷在臨床上新小腦的損傷總是伴有舊小腦的損傷，表現(xiàn)是共濟失調(diào)，尤其是精細運動時表現(xiàn)明顯。由于肌群收縮的強度與運動所需達到的目的不相稱，致使辨距不能、交替運動不能、動作分裂等。例如指鼻不準，不能立即由旋前轉(zhuǎn)為旋后運動，運動時表現(xiàn)震顫，而靜止時震顫消失，拿物時過度伸開手指等。

    2.原小腦損傷 出現(xiàn)平衡失調(diào)，站立時身體搖擺不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚。