消化和吸收-2019年專升本醫學綜合學習資料-山東成考

消化和吸收

　　第一節 消化和吸收的概念、消化的兩種基本方式

　　消化食物在消化管內經過分解，由結構復雜的、難溶的大分子物質變成結構簡單的、可溶的小分子物質。

　　吸收食物經過消化后，透過消化管的管壁進入血液和淋巴循環的過程。

　　消化的兩種基本方式：

　　一、機械性消化

　　機械性消化是指通過消化管肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化管的遠端推送。

　　二、化學性消化

　　消化腺分泌的消化液中含有各種消化酶，能分別對蛋白質、脂肪和糖類等物質進行化學分解，使之成為可被吸收的小分子物質。這種消化方式稱為化學性消化。

　　第二節 消化管平滑肌的一般生理特性

　　消化管平滑肌具有肌組織的共同特性，如興奮性、自律性、傳導性和收縮性，但這些特性的表現均有其自已的特點。

　　一、消化管平滑肌的興奮性較骨骼肌為低，收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所占的時間比骨骼肌的長得多，而且變異很大。

　　二、消化管平滑肌在離體后，置于適宜的環境內，仍能進行良好的節律性運動，但其收縮很緩慢，節律性遠不如心肌規則。

　　三、消化管平滑肌經常保持在一種微弱的持續收縮狀態，即具有一定的緊張性

　　消化管各部分，如胃、腸等之所以能保持一定的形狀和位置，與平滑肌的緊張性有重要的關系;緊張性還使消化管的管腔內經常保持著一定的基礎壓力;平滑肌的各種收縮活動也就是在緊張性基礎上發生的。

　　四、消化管平滑肌能適應實際的需要而作很大的伸展

　　消化管作為中空的容納器官來說，這一特性具有重要生理意義。它使消化管有可能容納好幾倍于自已原初體積的食物。

　　五、消化管平滑肌對電刺激較不敏感，但對于牽張、溫度和化學刺激則特別敏感，輕微的刺激常可引起強烈的收縮

　　消化管平滑肌的這一特性是與它所處的生理環境分不開的，消化管內容物對平滑肌的牽張、溫度和化學刺激是引起內容物推進或排空的自然刺激因素。

　   第三節 消化管的神經支配

　　一、副交感神經

　　副交感神經主要來自迷走神經，在橫結腸以下的結腸和直腸的副交感神經則來自盆神經。大多數節后神經纖維為膽堿能纖維，一部分副交感神經節后纖維為肽能纖維。一般來講，膽堿能神經興奮使胃腸運動增強，腺體分泌增加。

　　二、交感神經

　　交感神經來自脊髓胸5到腰3節段的側角。節前纖維在腹腔神經節，腸系膜上、下神經節交換神經元后，發出節后纖維到胃、腸壁。一般來講，交感神經的節后纖維為腎上腺素能纖維，交感神經興奮對胃、腸運動和消化腺的分泌起抑制作用。

　　三、壁內神經叢

　　壁內神經叢包括位于縱行肌和環行肌層之間的肌間神經叢和位于黏膜下層的黏膜下神經叢。由許多神經元和短的神經纖維構成，可完成“局部反射”。