呼吸系統（2）-2019年專升本醫學綜合復習資料-山東成教

　　第二節 呼吸道

　　二、喉軟骨的名稱和喉腔的形態結構

　　喉由數塊喉軟骨借關節構成支架，附有喉肌，內襯黏膜而成。它既是呼吸管道，又是發音器官。上界是會厭上緣，下界達環狀軟骨下緣，即位于喉咽部的前方，相當于第3～6頸椎高度。小兒喉的位置比成人高。向上借喉口通喉咽部，向下以環氣管韌帶連接氣管。

　　(一)喉的軟骨

　　喉的軟骨包括單塊的甲狀軟骨、環狀軟骨、會厭軟骨和成對的杓狀軟骨。

　　1.甲狀軟骨在 喉軟骨中最大.由左、右對稱的兩塊方形板構成，其前緣融合成90°的前角，前角上端向前突出，稱喉結，成年男性的喉結尤為明盟。左、右板的后緣游離并向上、下發出突起，稱上角和下角。

　　2.環狀軟骨位于甲狀軟骨的下方，是軟骨中唯一完整的軟骨環，對保證呼吸道的暢通起重要作用。前部低窄稱環狀軟骨弓，平第6頸椎;后部高闊稱環狀軟骨板。

　　3會厭軟骨位于舌根的后方，呈上寬下窄的樹葉狀，下端連于甲狀軟骨前角的內面，表面被覆黏膜構成會厭。吞咽時喉上提，喉口即被會厭關閉，防止食物進入喉腔。

　　4.杓狀軟骨成對，分為一尖、一底、兩突。尖向上，底坐落于環狀軟骨板的上緣。由底向前伸出的突起稱聲帶突，有聲韌帶附著。向外側伸出的突起稱肌突，有喉股附著。

　　(二)喉腔的形態結構

　　喉腔是由喉壁(喉軟骨、韌帶、纖維膜和喉肌)內襯黏膜而成，在外側壁上有上、下兩對黏膜皺襞突入喉腔，上方一對稱前庭襞，左、右前庭襞之間的襲隙稱前庭襲;下方一對稱聲襞，左、右聲襞之問的裂隙稱聲門裂。聲門裂是喉腔中最狹窄的部位。喉腔借前庭裂和聲門裂分成三部，前庭裂以上的部分稱喉前庭;前庭裂與聲門裂之間的部分稱喉中間腔，該腔兩側延伸的隱窩稱喉室;聲門裂至環狀軟骨下緣之間稱聲門下腔，此部黏膜下層組織疏松，炎癥時易發生喉水腫，尤以嬰幼兒更易產生急性喉水腫而致喉梗塞，從而則產生呼吸困難。

　　三、左、右主支氣管的區別及臨床意義

　　左、右主支氣管自氣管分出后，各自向外下方走行，經肺門入肺，再分出肺葉支氣管。右主支氣管粗而短，長2～3cm，走行方向較垂直;左主支氣管細而長，為4～5cm，走行方向較橫平，故誤入氣管的異物多墜入右主支氣管。