消化系統（1）-2019年專升本醫學綜合考點復習-山東成考

消化系統

第一節　總論

　　一、消化系統的組成

　　由消化管和消化腺兩大部分組成。

　　消化管是由口腔至肛門粗細不等的彎曲管道，長約9m，包括口腔、咽、食管、胃、小腸(又分為十二指腸、空腸及回腸)和大腸等部分。臨床上通常把從口腔到十二指腸的一段，稱為上消化道，空腸到肛門的一段，稱為下消化道。

　　消化腺是分泌消化液的腺體，包括大、小兩種。大消化腺有大唾液腺、肝和胰;小消化腺位于消化管壁內，如食管腺、胃腺和腸腺。

　　第二節 消化管

　　一、口腔

　　(一)口腔的分部

　　口腔是消化管的起始部，前壁為唇借口裂與外界相通，后經咽峽與咽相連。兩側壁為頰;底為軟 組織和舌;頂為腭(前2/3為硬腭，后1/3軟腭)。

　　(二)腭扁桃體的位置

　　腭為固有口腔的頂壁，可分為前2/3的硬腭和后1/3的軟腭。軟腭的后緣游離，其中部有垂向下方的突起稱腭垂或懸雍垂。腭垂的兩側各有一對弓狀的黏膜皺襞。前方的稱腭舌弓，后方的稱腭咽弓。兩弓間的三角形凹陷稱腭扁桃體窩，窩內容納腭扁桃體。

　　腭垂、腭帆游離緣、兩側的腭舌弓和舌根共同圍成咽峽。咽峽是口腔和咽之間的狹窄部.是口腔與咽的分界。

　　(三)牙的形態構造和牙式

　　1.牙的形成構造 牙分3部分，露于口腔的部分為牙冠，嵌于牙槽骨內的為牙根，兩者問稍細的部分為牙頸。牙魁由牙質、釉質和粘合質(牙骨質)構成。牙質構成牙的主體，釉質包在牙冠部的牙質表面，粘合質包在牙根和牙頸的牙質表面。牙內部的腔隙為牙髓腔，腔內容納牙髓。牙髓由神經、血管、淋巴管及結締組織組成，牙髓通過根尖孔與牙槽相通。牙髓炎時町致劇烈疼痛。

　　2.牙式人的一生有兩套牙，即幼兒期的乳牙和乳習脫落后萌生的恒牙。乳牙20個，上、下頜的左、右側各5個。恒牙32個，上、下頜的左、右側各8個。現將乳牙和恒牙的名稱、排列和符號表示出來。

　　(四)頦舌肌的起止和作用

　　舌肌為骨骼肌，分舌內肌和舌外肌兩部分。舌內肌起、止均在舌內，收縮時可改變舌的形態。舌外肌起于舌周圍各骨，止于舌內，收縮時可改變舌的位置。舌外肌主要有頦舌肌，是一對強有力的肌，起自下頜骨體后面的頦棘，肌纖維呈扇形向后上方止于舌正中線兩側。兩側同時收縮使舌前伸，一側收縮舌尖伸向對側。如一側頦舌肌癱瘓，伸舌時舌尖偏向癱瘓側。

　　(五)口腔腺的位置和腺管的開口部位

　　口腔腺，又稱唾液腺，是開口于口腔的各腺體的總稱，口腔腺除有唇腺、頰腺等小唾液腺外，還有腮腺、下頜下腺、舌下腺三對大唾液腺。

　　1.腮腺是最大的一對唾液腺，位于外耳道的前下方，下頜支與胸鎖乳突肌之間的窩內。腮腺管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜上。

　　2.下頜下腺位于下頜體的內側，腺管開口于舌下阜。

　　3.舌下腺 位于口腔底，舌下襞深面。有一條主導管開口于舌下阜，尚有數條小管開口于舌下襞。